Din förlossning – de fem stadierna du behöver känna till

När förlossningen närmar sig börjar ett av livets mest intensiva och omvälvande ögonblick. Även om processen är naturlig upplevs den på mycket olika sätt. Vissa kvinnor märker knappt när värkarna börjar, medan andra känner att de har haft värkar i flera dagar. Att förstå de fem grundläggande faserna kan ge mycket större sinnesro, både för den födande kvinnan och för hennes nära och kära som står vid sidan om.

Att känna till faserna betyder inte att du kan kontrollera processen. Men det gör att du är bättre förberedd på vad du kan förvänta dig och hur du bäst tar hand om dig själv. Låt oss dyka in i vad de fem stadierna innebär och hur både den blivande mamman och hennes omgivning kan stödja och underlätta för henne under hela processen.

Det första stadiet: Den latenta fasen

De första tecknen liknar ofta spridda vågor på en annars lugn sjö. Den latenta fasen kan vara förrädisk och nyckfull. Här har sammandragningarna långsamt börjat, men de är lätt att misstolka – de börjar oregelbundna och inte särskilt starka, och kommer och går med mycket varierande intervall.

Vissa upplever bara detta stadium i några timmar. För andra kan det pågå i flera dagar. Detta orsakar ofta förvirring och frustration eftersom det är svårt att bedöma när det verkligen kommer att börja hända saker. Många förstföderskor tror att de är närmare slutet än de faktiskt är, eftersom de naturligtvis ännu inte vet hur starka sammandragningar känns.

Här är tålamod viktigt:

• Försök att vila, även om du känner dig uppspeld
• Ät lättare måltider och se till att dricka
• Skapa en lugn atmosfär – kanske genom att sätta på lite avslappnande musik
• Ta ett varmt bad eller lägg en varmvattenflaska på nedre delen av ryggen om det ger lindring

Den latenta fasen kan kännas lång och utmattande, men det är också då din kropp kommer in i förlossningens rytm och förbereder dig för nästa steg.

Den aktiva fasen

När värkarna kommer med jämna mellanrum och med tydlig kraft förändras förlossningen. Den aktiva fasen börjar vanligtvis när livmoderhalsen har öppnat sig cirka fyra centimeter och värkarna kommer med 3–4 minuters mellanrum. Värkarna varar i ungefär en minut och kan kännas mycket intensivare än i den latenta fasen.

Nu råder det ofta ingen tvekan – kroppen arbetar målmedvetet för att barnet ska kunna passera genom förlossningskanalen. Det är under denna period som de flesta kontaktar sjukhuset eller sin hembarnmorska. Det kan vara en bra idé att gå på en kontroll och försäkra sig om att allt går som det ska.

Följande tecken ses vanligtvis i denna fas:

Den aktiva fasen känns ofta som den mest krävande delen av förlossningen. Många upplever att deras styrka verkligen sätts på prov. Men samtidigt gör kroppen ett imponerande arbete – centimeter för centimeter.

Övergångsfasen

Du befinner dig nu på tröskeln mellan det hårda arbetet med förlossningen och det ögonblick då ditt barn föds. Övergångsfasen markerar förändringen: livmoderhalsen är nu helt öppen, men kroppen är ännu inte redo att krysta. Här väntar du på att barnets huvud ska nå bäckenbotten.

För många kan detta kännas förvirrande eller frustrerande. Du kan känna dig mycket rastlös och trött. Men värkarna kan avta lite medan kroppen samlar kraft. Vissa beskriver det som en slags ”paus”, medan andra upplever denna fas som mentalt och fysiskt utmanande.

Det finns inget annat att göra än att acceptera pauserna och lita på att kroppen vet vad den gör. Vissa kvinnor använder andningstekniker, får massage eller tar ett varmt bad. Det är också en bra idé att din partner eller en stödperson erbjuder lugn och uppmuntran.

Krypningsfasen

Nu börjar den stora finalen av förlossningen. I krypningsfasen känner du ofta en oemotståndlig lust att krypa. Detta är naturens egen reflex, som hjälper barnet längs den sista sträckan. För vissa kommer denna lust plötsligt och kraftfullt, för andra växer den gradvis.

Hur krystningsfasen upplevs varierar mycket:

• Många upplever en stark smärta som skiljer sig från värkarna – nu kan du äntligen använda din styrka aktivt.
• Vissa känner kontroll och glädje över att äntligen kunna ”göra något”, medan andra upplever det som den värsta smärtan och utmattningen.
• Trycket och den brännande känslan i slutet kan vara överväldigande, men samtidigt närmare belöningen än någonsin tidigare.

Tidsmässigt varierar det från bara några minuter till cirka två timmar. Förstagångsföderskor måste ofta krysta längre – och här är det särskilt viktigt att få uppmuntran och stöd.

Hjälpsamma tips för krystningsfasen:

• Lyssna på barnmorskans instruktioner för att minska risken för bristningar.
• Prova olika positioner om möjligt – hukande, på alla fyra, sittande.
• Acceptera stöd och beröring om det känns bra.

Du kan tänka på krystningsfasen som det sista berget du måste bestiga innan belöningen ligger i dina armar.

Moderkakan – förlossningen är inte helt över ännu

Kort efter att barnet har fötts, med alla dess ljud och dofter, börjar den fas som många kanske inte har tänkt så mycket på: moderkakan. Det är då moderkakan kommer ut, vilket vanligtvis sker tyst och lugnt. Ofta känner du bara en lätt sammandragning, och sedan ber barnmorskan dig att krysta försiktigt.

Även om det kan verka obetydligt är denna del avgörande för att mamman ska återhämta sig utan komplikationer. När moderkakan kommer ut kan livmodern dra ihop sig och blödningen upphör.

Viktiga punkter om efterbörden:

• Moderkakan kommer vanligtvis ut 10–30 minuter efter barnet.
• Barnmorskan undersöker moderkakan för att säkerställa att allt har kommit ut.
• Du kanske är upptagen med barnet medan denna sista fas pågår.

Ibland ges en injektion för att hjälpa moderkakan att lossna snabbare, särskilt om blödningen ökar.

Känslomässiga reaktioner under förlossningen

Det är inte bara kroppen som går igenom förlossningens olika faser. Även sinnet går på högvarv. Övergången från nyfikenhet och förväntan till smärta, utmattning och slutlig lättnad eller eufori kan kännas som en berg-och-dalbana.

Du kommer ofta att uppleva:

• Humör- och energiväxlingar
• Ett behov av stöd från din omgivning
• Tvivel, osäkerhet, gråt eller skratt – och ofta allt på en gång

Det är helt normalt om du känner att du tappar tron på dig själv under förlossningen – särskilt under övergångsfasen. Här är det viktigt att komma ihåg att dina tankar och känslor är en naturlig del av processen.

Hur kan man jämföra de fem faserna?

Här är en enkel översikt som kan hjälpa dig att förstå förlossningens förlopp och vad kroppen gör under förlossningen:

Goda råd för de fem faserna av förlossningen

Oavsett vad som händer, lyssna på din kropp och ta en fas i taget. Omsorg, lugn och närvaro är nyckelord:

• Utnyttja pauserna när de kommer. Även korta andningspauser kan kännas som guld.
• Ha snacks, dryck och avkoppling redo så att du kan bevara din energi så länge som möjligt.
• Sök stöd – både fysiskt och mentalt – från personer du litar på.
• Acceptera att förlossningar är oförutsägbara. Om en plan inte fungerar, prova en annan.
• Fokusera på andningen, avkopplingen och att samarbeta med din kropp.

Att känna till stadierna kan ge trygghet, men det är i stor utsträckning omtanke och stöd, både från dig själv och från andra, som gör hela skillnaden. Ingen förlossning är den andra lik, men alla förtjänar att bemötas med respekt och kärlek för det enorma arbete som en förlossning är.